Достъпът до мифепристон предстои пред Върховния съд на САЩ. Колко безопасно е това хапче за аборт?
Върховният съд на Съединени американски щати ще прегледа дело във вторник, което може да повлияе на метода, по който дамите получават достъп до мифепристон, едно от двете хапчета, употребявани при най-често срещания вид аборт в нацията.
Централния спор в тази ситуация е дали Администрацията по храните и медикаментите е пренебрегнала съществени проблеми с сигурността, когато е направила мифепристон по-лесен за приемане, в това число посредством аптеки за поръчки по пощата.
Правни бележки, подадени в съдът разказва сигурността на хапчето с доста разнообразни термини: медицински експерти го назовават „ измежду най-безопасните медикаменти “, утвърдени в миналото от FDA, до момента в който християнската консервативна група, която съди организацията, приписва „ десетки хиляди “ „ незабавни затруднения “ на лекарството.
По-рано тази година здравно списание отдръпна две изследвания, които твърдяха, че демонстрират вредите от мифепристона. Проучванията бяха представени в главното решение на съда в Тексас, което отнесе въпроса до Върховния съд. Издателят цитира спор на ползи от страна на създателите и пропуски в тяхното проучване, макар че водещият създател на проучването назова отдръпванията неоснователна офанзива.
Ето какво би трябвало да знаете за сигурността на мифепристон, който нормално се употребява с мизопростол при медикаментозен аборт.
Какви ограничавания за сигурност е наложила FDA от 2000 година насам?
FDA утвърди мифепристон през 2000 година като безвреден и ефикасен метод за преустановяване на ранна бременност.
Има редки случаи, когато мифепристон може да аргументи рисково, прекалено кървене, което изисква незабавна помощ. Поради това FDA наложи строги ограничавания за сигурност за това кой може да го предписва и популяризира - единствено особено сертифицирани лекари и единствено като част от три наложителни персонални срещи с пациента, който получава лекарството.
Лекарите също трябваше да са в положение да извършат незабавна интервенция за прекъсване на прекалено кървене и процедура за аборт, в случай че лекарството не приключи бременността.
През годините FDA удостовери още веднъж сигурността на мифепристон и неведнъж облекчени ограничавания, кулминирайки с решение от 2021 година, премахващо всички условия за персонално наличие и позволяващо хапчето да бъде изпращано по пощата.
Колко постоянно има съществени проблеми?
Противниците на абортите споделят, че по-слабите ограничавания са довели до доста повече „ незабавни затруднения “. Но този мотив сплотява дамите, които изпитват редица проблеми с мифепристон – от лекарството, което не работи, до хора, които може просто да имат въпроси или терзания, само че не се нуждаят от здравна помощ.
Акушер-гинеколозите споделят, че дребна част от пациентите страдат от „ огромни “ или „ съществени “ нежелани реакции след банкет на мифепристон.
Правен отчет от група медицински организации, в това число Американския лицей по акушерство и гинекология, гласи: „ Когато се употребява при медикаментозен аборт, огромни нежелани събития — забележителна зараза, несъразмерна кръвозагуба или хоспитализация — настъпват в по-малко време от 0,32% от пациентите, съгласно високо ценено изследване с повече от 50 000 пациенти. “
Определението, което учените нормално употребяват за съществени нежелани събития, включва кръвопреливане, огромна интервенция, банкет в болница и гибел, сподели Ушма Upadhyay, един от създателите на това изследване от 2015 година Тя добави: „ Приемането в болница е универсално за доста съществени, само че по-редки събития, като огромна зараза. “
Информацията за определяне, включена в опаковката на таблетките мифепристон, изброява малко по-различни статистически данни за това, което се назовава „ съществени нежелани реакции “. Той цитира диапазони за това какъв брой постоянно пораждат разнообразни затруднения: 0,03% до 0,5% за кръвопреливане; 0,2% за сепсис и 0,04% до 0,6% за хоспитализация, обвързвана с медикаментозни аборти. Диапазоните отразяват констатации от разнообразни съответни изследвания, споделиха специалисти.
Защо пациентите отиват в незабавното поделение?
Етикетът на мифепристон също по този начин изброява затруднение, което множеството медицински групи не смятат за съществено или доста нежелано събитие: визити в незабавното поделение, които варират от 2,9% до 4,6%. Настоящият етикет на FDA изброява визитата в незабавното поделение като алтернатива, в случай че пациентите изпитват дълготрайно тежко кървене, мощна коремна болежка или продължителна тресчица.
Но визитите в незабавното поделение не постоянно отразяват огромни проблеми, споделиха лекари пред Асошиейтед прес.
Някои хора може да отидат там след медикаментозен аборт, тъй като желаят да бъдат прегледани или имат въпроси, само че нямат доктор, сподели Упадхиай, професор в Калифорнийския университет в Сан Франциско. Други, сподели тя, „ не желаят да отидат при техния снабдител на първична здравна помощ по отношение на техния аборт “ заради стигма.
Проучване, на което тя е съавтор през 2018 година, откри, че малко повече от половината пациенти, посетили незабавното поделение заради аборти, са получили единствено наблюдаване. Някои, сподели Упадхяй, „ не получават никакво лекуване “.
Колко дейно е хапчето?
Мифепристон води до приключен аборт в 97,4% от случаите, съгласно изследвания в Съединени американски щати, представени в етикета на FDA.
Но в 2,6% от случаите се постанова хирургична намеса. И 0,7% от времето бременността продължава.
Това е спрямо процедурен аборт в клиника, където шансът процедурата да не успее да приключи бременността е „ извънредно, извънредно невисок “, евентуално по-малък от 0,1%, сподели доктор Пратима Гупта, член на борда на Американския лицей по акушерство и гинекология.
„ Всеки път, когато се прави процедурен аборт, клиницистите подсигуряват, че това е цялостен аборт “, като изследват тъканта, която се отстранява, или правят ултразвук по време или след процедурата, сподели тя.
Гупта, който е правил процедури за аборт повече от 20 години, сподели, че има „ доста малко затруднения от аборт – всевъзможен тип аборт, медикаментозен или процедурен аборт “. Скорошно изследване допуска, че това е също толкоз правилно за абортите с медикаменти, които се случват в клиника, лекарски кабинет или вкъщи благодарение на телездраве.
Каква е сигурността и успеваемостта на мифепристон спрямо други медикаменти?
FDA взема решения за утвърждение на медикаменти за всеки обособен случай, претегляйки успеваемостта, сигурността и други фактори.
Нито едно лекарство не е 100% дейно и доста постоянно срещани медикаменти не са работят за забележителна част от пациентите.
Антидепресантите нормално оказват помощ на сред 40% и 60% от хората с меланхолия. Новите антибиотици, утвърдени от FDA, постоянно позволяват към 70% от инфекциите.
От 2000 година почти 6 милиона пациенти са приемали мифепристон съгласно FDA. Преглед от 2021 година на записите на организацията, търсещи смъртни случаи, които евентуално са свързани с лекарството, разпознава 13, или 0,00027% от пациентите.
Медицински организации, подкрепящи наличността на мифепристон, настояват, че сигурността на лекарството — поради % на смъртните случаи — се съпоставя с „ ибупрофен, който повече от 30 милиона американци одобряват всеки ден. “
___ < /h2>
Отделът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от Научната и просветителна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е само виновен за цялото наличие.
